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以便随时调整治疗

  “药物性肾损伤”本身是一种常见的毒性反应。王贵强指出,市场上的抗乙肝病毒药物,有些可能有潜在肾损害作用,而有些药物副作用并不明显。
 
  以拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定为例,就目前的研究来看,拉米夫定和恩替卡韦对肾脏的影响并不大。阿德福韦酯的确存在一些副作用,但在临床上使用的剂量比较小。而最新的研究显示,替比夫定这种药物还能对肾功能改善起到一定作用。
 
  防护还需好习惯
 
  如果HBV感染会增加慢性肾脏病的发生风险,那么,随着人口老龄化的加剧,慢性肾脏病就将成为威胁我国人群健康的重要疾病之一。为有效降低这种风险,慢性HBV感染患者必须关注对肾脏的保护。
 
  对此,王贵强强调,最重要的方法就是规范诊疗,尤其是HBsAg阳性感染者,应该及时接受抗病毒治疗。“抗病毒治疗不仅可以有效控制HBV感染疾病的进展,在大多数情况下也能解决HBV相关性肾炎的问题。”
 
  他还指出,乙肝人群一定要定期监测随访,以便随时调整治疗。“许多病人正是由于治疗依从性不佳,中途不听医嘱或者中断治疗,就无法及时发现疾病的发展进程,从而影响疗效。”
 
  至于治疗HBV感染的药物可能导致的肾损害,王贵强的看法是,它并不属于高概率事件,且在临床上可控。“抗病毒仍是第一位的,如果因为害怕药物副作用就拒绝用药,这是完全错误的。”
 
  此外,这项研究还有一个新的发现。根据研究人员分析,慢性HBV感染能够与吸烟、少体力活动、糖尿病发生协同作用。吸烟的或是少体力活动的HBsAg阳性感染者发生慢性肾脏病的风险是普通人的2倍,而患有糖尿病的感染者发生慢性肾脏病的风险则是普通人的6倍。
 
  吕筠表示,这也给出了一个重要提示。“针对慢性HBV感染者,应该养成健康的生活方式,不吸烟或及早戒烟,增加体力活动,预防糖尿病的发生或积极管理并控制血糖,同时在定期体检中关注肾功能。”
点击次数:  更新时间2018-07-16  【打印此页】  【关闭
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